0

คำถามที่พบบ่อย

2020-03-20 14:11:27

ถาม..เป็นสะเก็ดเงินสามารถฉีดวัคซีนได้หรือไม่

ตอบ...วัคซีนกับสะเก็ดเงิน ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนในการป้องกันโรคสะเก็ดเงินแต่เนื่องจากพวกเราถามกันเข้ามาเยอะมาก...ว่าจะไปฉีดวัคซีนตัวนั้นตัวนี้โดยเฉพาะวัคซีนไวรัส โควิด-19 ทำได้ไหมและวัคซีนพิษสุนัขบ้าหรือวัคซีนไข้หวัดใหญ่หรือแม้กระทั่งวัคซีนบาดทะยักมากมายหลายประการสรุปรวมก็คือว่า....วัคซีนที่ฉีดได้ปลอดภัยและไม่ค่อยมีเรื่องของภูมิแพ้คือวัคซีนในกลุ่มเชื้อตายเช่นsinovacหรือซิโนฟาร์ม รวมถึงในกลุ่มmRNA (เอ็มอาร์เอ็นเอ)เช่น pfizer ,moderna ก็ปลอดภัยไม่ค่อยแพ้ แต่วัคซีนที่ควรระวังเพราะมีอุบัติการการแพ้บ่อยคือไวรัสเวคเตอร์เช่นAstraZeneca ส่วนvaccine ไข้หวัดใหญ่และวัคซีนพิษสุนัขบ้า มักพบการแพ้ค่อนข้างมากเพราะวัคซีนในกลุ่มนี้จะมีสารสเตียรอยด์ บางตัวก็มีไข่ขาวเป็นส่วนประกอบที่สำคัญ ผสมอยู่ แต่ทั้งนี้ทั้งนั้นอัตราการแพ้ ความรุนแรงและความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่จะตามมาจะมากหรือน้อยก็ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลเป็นปัจเจกไม่เหมือนกันนะครับเพราะฉะนั้นพึงระวังผลข้างเคียงเหล่านี้ บางทีก็อาจจะพยากรณ์ล่วงหน้าไม่ได้ทั้งหมดแต่ข้อมูลที่ให้ไว้ถือเป็นค่าเฉลี่ยของพวกเราที่ได้รับการฉีดวัคซีนกับโรคผื่นผิวหนังเรื้อรังที่เก็บรวบรวมมากกว่า 1,000ราย ในช่วง 6เดือนที่ผ่านมาครับคำถาม ... คุณหมอค่ะหลังจากใช้ยาว่านของหมอไป3-4วัน ผื่น มันขึ้นมากกว่าเดิมค่ะ เพราะอะไรคะ

ตอบ ... เพราะยาหมอไม่มีสเตียรอยด์....ยาที่เราเคยใช้มักจะมี สเตียรอยด์หรือยากดภูมิซึ่งจะกดอาการ หรือ หลอกให้เราดีใจสั้นๆ พอเราหยุด...อาการที่แท้จริงจะออกมา ยาที่หมอใช้ ไม่มีสเตียรอยด์ ทำให้ผิวหนังแข็งแรง

สรุปการรักษาแนวใหม่...หลังจากเริ่มรักษา ทายา หรือกินยา 2-4 สัปดาห์ บางคนจะมี น้ำเหลืองปะทุออกมา.. ไม่ต้องตกใจนะ 

การรักษาแบบ สร้างภูมิคุ้มกันทำให้ร่างกายแข็งแรง จะทำให้เราเห็น โรค ออกมาภายนอก เมื่อร่างกายเริ่มแข็งแรง ทำให้รักษาได้หายง่ายขึ้น 

แต่การรักษาแบบกดภูมิ ทำให้ ผิวหนัง ภายนอกดูเหมือนดี แต่เชื่อโรคและน้ำเหลืองอักเสบจะซ่อนระอุอยู่ภายในร่างกาย รักษายาก หายยากมากมาก คล้ายกับการจับปลา เราต้องล่อเหยื่อให้ปลาขึ้นมาบนผิวน้ำ ให้เห็นง่ายๆก็จะสามารถจับปลาได้ เช่นเดียวกับการรักษาโรคนี้ครับ ต้องทำให้ ผื่นผิวหนัง น้ำเหลืองเสียและเชื้อโรคต่างๆปะทุออกมาโรคจึงจะหายได้ดี



คำถาม ... ครีมว่านและครีมสีฟ้าทั้งสองอย่างนี้ใช้ทาต่างกันอย่างไร เพื่อให้เกิดประโยชน์อย่างไรคะ และว่าน 3 อย่างที่ผสมลงไปคือว่านไรบ้างคะ ขอทราบไว้เป็นความความรู้นะคะ

ตอบ ...  ยาทาตัวว่านคือเน้นลดบวม ลดแดงและลดคัน มีฤทธิ์ลดการอักเสบได้ดี   ส่วนยาทาสีฟ้า ใช้ ฆ่าเชื้อปรับน้ำเหลือง เพื่อให้เกิดประโยชน์ให้ผื่นยุบและหายในระยะยาวครับ ว่านสมุนไพร 3 ตัว มี gynura pseudochina ว่านมหากาฬ เปลือกมังคุด สารสกัดหอมแดงครับ 



คำถาม ... โลชั่นนำ้นมหยอดหนังหัว หยอดทุกวันใช่ไหมค่ะ แล้วสะเก็ดที่หนังหัวจะกี่สัปดาห์ จะหายค่ะ...

ตอบ ...  โลชั่นสูตรนี้ลดอาการคันได้ดี จะหายเมื่อไรขึ้นอยู่กับว่าอาหารเป็นมากมั้ย ถ้ามากๆบางคนก็1ปี ถ้าไม่มาก 2-4 สัปดาห์ หายแล้วก็มีหลายคน



คำถาม ... ยาทาครีมฝาฟ้า และครีมว่าน ต่างกันอย่างไรครับ ?

ตอบ ... มันคนละสูตรครับ ยาทาฝาสีฟ้า เนื้อครีมเป็นสีขาว ใช้ปรับน้ำเหลือง สำหรับผื่น สกง. ทั่วไปทารักษาผื่นเน้นหายแบบยั่งยืนส่วนครีมว่าน ดูที่เนื้อครีมสีจะออกเหลือง ๆ เป็นเนื้อครีม สำหรับลดอักเสบ บวม แดง ครับ



คำถาม ... หนูทายา ของคุณหมอพร้อมกันทั้ง 2 ตัวเลย จะได้ไหมคะ ทั้งว่านสมุนไพรและครีมฝาสีฟ้า

คำตอบ ... ทาได้ครับ 2 ตัวพร้อมกัน ไม่มีอันตรายเพราะไม่มีสเตียรอยด์ และยังทำให้ผื่นผิวหนังยุบตัวและหายไวขึ้นกว่าปกติครับ



คำถาม ... ขวดสีขาวนี้คืออะไรคะ 

ตอบ ...  Shampoo P1 สูตร สกง. 200 ml. ขวด 



คำถาม ... หมอพอบอกส่วนผสม สบู่ กับ แชมพูสูตร 2 (สกง.)ได้มั้ยครับ ถ้าไม่ได้ไม่เป็นไรคับ คือผมอยากรู้อ่ะคับ

ตอบ ... มีสารต้านการอักเสบลดอาการคันและconditioner ปรับสภาพให้ผมและหนังศีรษะให้นุ่มขึ้นครับ



คำถาม ... ครีมตัวไหนใช้ทาที่หน้าได้บ้างค่ะ.

ตอบ ... ใช้ฝาฟ้า หรือ ว่านก็ได้



คำถาม ... คุณหมอค่ะโลชั่นมีส่วนผสมจากสมุนไพรรึเปล่าค่ะ และมีส่วนผสมจากแอลกอฮอล์ด้วยรึเปล่าค่ะ คือเวลาทารู้สึกแสบค่ะ เป็นคนแพ้แอลกอฮอลค่ะ

คำตอบ ... โลชั่นมีแอลกอฮอล์อยู่นิดหน่อยครับ อาจมีอาการแสบหากทาบริเวณผิวที่มีแผล หรือผิวแตกมากๆ ถ้าแสบจะมีอาการอยู่ไม่นานก็หายไปปัจจุบันโลชั่นทาศีรษะ หมดแล้วนะครับ ไม่มีสารตั้งต้น ไม่มีจำหน่ายแล้ว ต่อไปจะผลิตเป็นน้ำนมใส่ศีรษะแทนนะครับ ไม่หกเลอะเทอะ ใช้ง่าย



คำถาม ... แล้วใช้สบู่เหลว รอยแผลจะลดลงมั่ยค่ะ...

ตอบ ... ลดได้ถ้าผื่นบาง แต่ถ้าผื่นหนาต้องทายาควบคู่กันจะดีกว่าครับ



คำถาม ... ใช้อะไรทาได้ค่ะ..ที่ช่วยให้บรรเทาเวลามันแห้งและคัน

คำตอบ ... ยาทาว่าน หรือฝาสีฟ้า สามารถทุเลาคันได้ดีครับ



คำถาม ... ทาเล็บใช้ตัวไหนคะ 

ตอบ ... ทาเล็บ ในภาพเป็นโลชั่นน้ำนม แบบที่ทาศรีษะครับ ตัวเดียวกัน 



คำถาม ... ตัวที่เป็นโลชั่นทาศรีษะ ใช้กับ ผิวหน้าด้วยได้ไหมครับคุณหมอ

ตอบ ... ถ้าผิวหน้ามัน ใช้ได้ครับ ถ้าผิวแห้งควรทาครีมฝาฟ้าดีกว่าครับ



คำถาม ... แชมพูสนะผม สูตร สะเก็ดเงิน 200 ml. ใช้ได้นานแค่ไหนคะ

ตอบ ... ขึ้นอยู่กับการใช้ของแต่ละท่านค่ะ ถ้าเปรียบเทียบเวลาใช้เทใส่ฝ่ามือปริมาณ เท่าเหรียญ 10 บาท สามารถใช้ได้ ประมาณ 1 เดือนครึ่ง ค่ะ



คำถาม ... ถ้าใช้แแชมพูสนะผม สูตร สะเก็ดเงิน ต้องสระผมบ่อยแค่ไหนคะ 

ตอบ ... สามารถสระผมเป็นวันเว้นวัน , สองวันครั้ง หรือวันไหนหากออกกำลังกายแล้วหนังศรีษะมัน สามารถสระได้ค่ะ


คำถาม ... ยาทาที่เปิดจอง และจำหน่ายเป็นยาแบบไหนคะ

ตอบ ... ยาที่หมอผลิต เป็นยาสมุนไพร ไม่มีสเตียรอยด์ครับ



1. ยาวิเศษคืออะไร ** กีฬาๆการออกกำลังกาย

2.ยาสามัญประจำบ้านคืออะไร   ** คือกล้วย น้ำว้า

3. ยาวิตามิน อาหารเสริมฆ่าเชื้อปรับน้ำเหลืองคืออะไร   ** ยาทา และยากินสีขาว 



คำถาม ... โลชั่นใส่ศรีษะ สูตรน้ำนม เข้มข้น 5 ml. และ 30 ml. สามารถใช้ได้นานเท่าไรคะ 

ตอบ ... โลชั่นใส่ศรีษะ สูตรน้ำนม เข้มข้น 5 ml. ถ้าเปรียบเทียบในการทาทั่วหน้า หรือทาทั่วศรีษะ สามารถใช้ได้นาน 1 สัปดาห์ และโลชั่นใส่ศรีษะ สูตรน้ำนม เข้มข้น 30 ml. ถ้าเปรียบเทียบในการทาทั่วหน้า หรือทาทั่วศรีษะ สามารถใช้ได้นาน 1 เดือน ครึ่ง โดยประมาณค่ะ ทั่งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณการใช้ยารักษาของแต่ละท่านค่ะ



คำถาม ... อาจารย์หมอคะ รับแดดเช้าประมาณกี่โมงคะ แล้วใช้เวลากี่นาทีคะ ขอบคุณค่ะ smile emoticon

ตอบ ... ตากแดดตอนเช้าประมาณ 7.00 - 7.15 น. ตอนเย็นประมาณ 17.15 - 17.30 น. ครับ



คำถาม ... อาจารย์ครับ ผมอยากนัดตรวจที่พีระกุลคลินิก ไม่ทราบว่ามีเบอร์โทรนัดไหมครับ ต้องไปเวลาไหนครับ

คำตอบ ... เบอร์โทร. 097-220-9628 หมอออกตรวจทุกวัน ยกเว้นวันศุกร์



คำถาม ... คุณหมอคะถ้ากินยาแล้วอาการดีขึ้นเราสามารถหยุดยาได้เลยมั้ยคะ

ตอบ ... หายแล้วต้องใช้ยาต่ออีก 4 สัปดาห์ จึงจะหายดีนะ ไม่งั้นจะขึ้นมาใหม่ อีกรอบจะยากกว่าเดิม



คำถาม ... ถ้าขึ้นที่หน้าจะใช้ยาตัวไหนค่ะ

ตอบ ... สีฟ้า ถ้าหนาใช้ยาสีฟ้าแล้วให้ทาทับด้วยว่านครับ



คำถาม ... แชมพูสูตร 1กับ สูตร สกง ต่างกันยังงัยคะ

ตอบ ... สูตร1อ่อนโยนเหมาะสำหรับหนังศีรษะแพ้ง่าย สูตร2 สกง.เหมาะกับสกง.มีรังแค คันศีรษะ ลดผื่นสะเก็ด



คำถาม ... คุณหมอครับตอนนี้ผมได้รับยา ยาไซโคลสปอริน ผมควรหยุดรับประทานใช่ไหมครับ ทานมาได้ 3 อาทิตย์แล้วครับ ผมว่าจะสั่งครีมน้ำนมมาใช้เพราะเป็นที่ท้ายทอย กับหนังศรีษะ ผมขอความกรุณาคุณหมอทีครับ เพราะผมจะสามารถไปหาคุณหมอได้เดือนกันยา อ่ะครับ เพราะผมติดเรียน ผมไม่อยากทานเพราะมันไม่ดีต่อไต เพราะจะใช้ยาทาคุณหมอไปก่อน ผมขอโทษที่ส่งมารบกวนคุณหมอนะครับ แต่ผมไม่รู้จะไปปรึกษาใคร ไปหาหมอที่ไหนก็ให้ยาสเตียรอยด์ ผมเลยไม่อยากรักษาแบบนี้ ขอความกรุณาทีนะครับ.

ตอบ ... สเตียรอยด์ ไซโคลสปอริน เมโทรเทรกเซด ล้วนเป็นยากดภูมินะครับ ร่างกายจะอ่อนแอ แก้ยากครับ



คำถาม ... การฉายแสง UVB ข้อดีข้อเสีย ความถี่ในการใช้เป็นอย่างไรคะ

ตอบ ... การ เข้าตู้ จะ ได้รับวิตามินดี เพราะผิวจะสังเคราะห์แสงโดยสร้างวิตามินดีผ่านตับทำให้ผิวหนังแข็งแรงขึ้น และกระดูกข้อต่อต่างๆที่มีอาการปวดก็จะดีขึ้นตามลำดับโดยมากในต่างประเทศจะให้เข้าตู้สัปดาห์ละ 2 ถึง 3 ครั้งครับ



คำถาม ... คุณหมอครับ ผมรบกวนสอบถามเรื่องฉายเเสง ยูวีบีขนาดพกพาที่โพลสขายในเวปไซค์ที่โฆษณาว่ามันจะดีเเละมีประสิทธิภาพตามที่เสนอขายไหมครับ

คำตอบ ... UVB แบบพกพาสะดวกติดตัวง่ายดีครับแต่ไม่แนะนำให้ซื้อนะครับ เพราะค่าพลังงานแสงต่ำมาก และไม่ทราบว่าใช้หลอดnarrow band แบบตู้มาตรฐานหรือเปล่า ถ้าเปรียบเทียบกับการเข้าตู้ NUVBจะต่างกันประมาณ 600 เท่า เปรียบเหมือนขนาดมดกับขนาดช้างพลังงานความเข้มแสงต่างกันเยอะครับค่าแสงก็จะน้อยมาก ดีที่สุดคือการออกแดดตอนเช้า 7 โมงถึงเจ็ดโมงครึ่งครับ ยกเว้นว่าเราอยู่ประเทศแถบขั้วโลกไม่มีแสงแดดเลยเครื่องนี้อาจพิจารณาซื้อไปใช้แก้ขัดได้ครับ



คำถาม ... คุณหมอคะ ทำไมทายาสีฟ้าแล้วผื่นผิวหนังยิ่งลาม กว้างขึ้นดูเหมือนไม่ดีขึ้นเลยค่ะ

ตอบ ... ผื่นจะดีขึ้นหรือไม่ .... ให้ดูที่ความนูน, หนาของผื่นถ้าลดลงบางลงแสดงว่าดีขึ้น ไม่ใช่ดูที่ความกว้าง, เมื่อยาทำปฏิกิริยาต่อสกง.การอักเสบลดลงสะเก็ดร่อนออกการแบ่งตัวเซลล์ผิวหนังที่เร็วผิดปกติคือแบ่งตัวเร็วไปก็จะค่อยๆปรับเข้าสู่ภาวะปกติจะเริ่มดีขึ้นจากตรงกลางก่อนและขยายออกไปส่วนผิวที่ดีรอบนอกก็จะแทรกเข้ามา จึงจะจบกระบวนการรักษานะ



คำถาม ... ยาของหมอ ทาอย่างไร จะยุบทันทีเลยไหมคะ

ตอบ ... ทา เช้า เย็น ก่อนนอน ทาแล้วจะลอกมาขึ้นนะ ยิ่งลอกผื่นยิ่งบางลง ผิวหนังจะตึงลดลง รู้สึกสบายผิวมากขึ้น ตามลำดับ



คำถาม ... หลังทายาของหมอ 2-4 สัปดาห์ ผื่นจะหายจากตรงกลางก่อนแบบนี้ใช่ไหมคะ

ตอบ ... ใช่ครับ เป็นแบบนี้ทุกคนที่ก่อนหาหมอเริ่มจากมีผื่นหนา หลังรักษาไปไม่นาน ผื่นจะบางลง ตรงกลางหายก่อน เป็นดังรูป ต่อมาอีก 2-3 สัปดาห์ ถ้าทายาต่อเนื่อง และไม่ดื้อยา ก็จะหายเกลี้ยง ครับแต่ถ้าเคยใช้สเตียรอยด์มานาน หรือทาแบบสเตียรอยด์แรงๆ มักใช้เวลารักษานานกว่าปกติ ผื่นจะค่อนข้างยุบยากกว่าแบบไม่เคยใช้ยาใดใดมาก่อนครับ



คำถาม ... อาจารย์หมอคะ อาการผมร่วงนี่เกี่ยวกับยาที่ใช้ไหมคะ

ตอบ ... ผมร่วงพบได้ในรายที่เป็นลึกถึงต่อมผม แต่ไม่ต้องกังวล วันที่หายแล้วเส้นผมจะหนากว่าเดิมครับ



คำถาม ... เป็นที่ข้างจมูกนิดหน่อย ทาตัวไหนคะ

ตอบ ... ใช้น้ำนม หรือ ครีมว่านก็ได้ครับ



คำถาม . . . อาจารย์หมอคะ อาการผมร่วงนี่เกี่ยวกับยาที่ใช้ไหมคะ  

ตอบ . . . ผมร่วงพบได้ในรายที่เป็นลึกถึงต่อมผม แต่ไม่ต้องกังวล วันที่หายแล้วเส้นผมจะหนากว่าเดิมครับ



คำถาม . . . เป็นที่ข้างจมูกนิดหน่อย ทาตัวไหนคะ    

ตอบ . . . ใช้น้ำนมหรือครีมว่านก็ได้ครับ



คำถาม ... หมอคะ ถ้ากินยากดภูมิไปเรื่อยๆมีผลอย่างไรบ้างกับร่างกายเรา อยากทราบค่ะ

ตอบ ... ร่างกายจะอ่อนแอ ป่วยบ่อย ปวดเมื่อยง่าย ปวดข้อ ปวดกระดูกผิวบาง ผื่นขึ้นง่าย ผื่นหนาเพราะโรคลุกลามได้ง่ายบนผิวบาง



คำถาม...... หมอคับ ถ้ากินยาในประเทศ หรือไม่กินยา หรือทาอย่างเดี๋ยว มีโอกาสหายขาดไหมครับ ?

ตอบ.... ถ้ากินยาหรือไม่กินยา ก็มีโอกาส..หายขาดคับ ขึ้นอยู่กับความตั้งใจ เอาจริงก็หายได้ ถ้ายังไม่โดนสเตียรอยด์มาก่อน ยิ่งหายไวครับ



คำถาม.....ที่ผ่านมามีใครเคยแพ้ยากินของหมอจรัสศักดิ์บ้างมั้ยคะ?

ตอบ.....ถ้าเคยได้สเตียรอยด์หรือยากดภูมิมาก่อน ส่วนใหญ่จะปะทุครับ แต่คนไข้ และญาติ มักจะเข้าใจไปเองว่าแพ้ยา แต่จริงๆแล้วไม่ได้แพ้ยา แต่เพราะสเตียรอยด์ที่สะสมไว้ และยากดภูมิที่ได้รับมาค่อนข้างมาก เมื่อหยุดยาเหล่านี้น้ำเหลืองเสียจะปะทุออกมาครับ



คำถาม...... รบกวนถามคุณหมอครับ ว่า หลังจากทายาว่านและสีฟ้า อย่างเดียวโดยไม่ใช้วิธีอื่น ๆ เลย ผื่นมันดีขึ้น 80% ขึ้น ต่อไป มันจะหายหรือเปล่าครับ มันมีสิทธิเห่อรุนแรงขึ้นหรือไม่ครับ

ตอบ.... 80%ที่ดีเพราะยาทา แต่ มันจะยังไม่หายครับ มันมีสิทธิจะเห่อรุนแรงขึ้นเพราะ การหยุดยาหรือใช้ยาสีฟ้าหรือว่านไม่ต่อเนื่อง... 20%ที่เหลืออยู่จะปะทุออกมาอีกครั้งครับ



คำถาม ... คุณหมอคะ ถ้าเราหยุดทายา ฝาสีฟ้า + ครีมว่านสีเหลือง ในขณะที่เรายังไม่หายขาด สะเก็ดมันก็จะเห่อออกกมามากว่าเดิมใช่มั๊ยคะ? ตอนนี้ใช้ 2 ตัวนี้อยู่ รู้สึกว่าสะเก็ดมีการกระจาย ขยายใหญ่ขึ้น และลอกมากกว่าเดิม ซึ่งตอนนี้ทาอยู่วันละ 2 ครั้ง เช้า-เย็น ค่ะ มันคืออาการปกติ หรือว่าอะไรคะ?

คำตอบ ... ผื่นมันบางลง...แต่จะกว้างขึ้นถ้าก่อนใช้ยามีผื่นบางๆ หลังใช้ 2 สัปดาห์ผื่นจะลอก และยุบดี

แต่ ถ้าก่อนใช้ยา มีผื่นหนานูนมาก หลังใช้ 2 สัปดาห์กว่าๆ ผื่นจะลอกและลามออกเป็นขนาดใหญ่ขึ้น แต่ผื่นจะยุบดี แบนราบลง หลังจากนั้นจึงจะค่อยๆยุบ และหายไป ผิวจะเนียนขึ้นเหมือนผิวปกติ ทั้งนี้ต้องทายาต่อเนื่องหลังจากหายแล้วอีก 1 เดือน เพื่อให้หายสนิทครับ



คำถาม ... ถ้าทานยากดภูมิไปเรื่อยๆ มีผลอย่างไรบ้างกับร่างกายเรา อยากทราบค่ะ

ตอบ ... ร่างกายจะอ่อนแอ ป่วยบ่อย ปวดเมื่อยง่าย ปวดข้อ ปวดกระดูกผิวบาง ผื่นขึ้นง่าย ผื่นหนา เพราะโรคลุกลามได้ง่ายบนผิวบางครับ





เวลาทำการ


วันจันทร์ - พฤหัส / เสาร์ - อาทิตย์

10:00 น. - 20:00 น.


วันศุกร์

10:00 น. - 17:00 น.


เบอร์ติดต่อ

02-277-5552-302-116-1979097-220-9628

Social